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| Questionnaire | ||||||||||
| Nom:____________________________ | Date:___________________________ | |||||||||
| Choisissez la meilleure réponse pour décrire comment vous vous sentiez au cours de la dernière semaine. | ||||||||||
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| 1. | En général, êtes-vous satisfait de la vie que vous menez? | |||||||||
| 2. | Avez-vous laissé tomber plusieurs de vos activités et intérêts? | |||||||||
| 3. | Sentez-vous que votre vie est vide? | |||||||||
| 4. | Vous ennuyez-vous souvent? | |||||||||
| 5. | Avez-vous de l’espoir en l’avenir? | |||||||||
| 6. | Êtes-vous dérangé par des pensées que vous ne pouvez pas vous chasser de la tête? | |||||||||
| 7. | Êtes-vous de bonne humeur la plupart du temps? | |||||||||
| 8. | Avez-vous peur qu’un malheur vous arrive? | |||||||||
| 9. | Vous sentez-vous heureux la plupart du temps? | |||||||||
| 10. | Vous sentez-vous souvent impuissant? | |||||||||
| 11. | Vous sentez-vous souvent nerveux et agité? | |||||||||
| 12. | Préférez-vous rester à la maison plutôt que de sortir et faire des choses nouvelles? | |||||||||
| 13. | Vous inquiétez-vous souvent à propos de l’avenir? | |||||||||
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| 14. | Sentez-vous que vous avez plus de problèmes de
mémoire que la majorité des gens? |
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| 15. | Pensez-vous qu’il est merveilleux de vivre actuellement? | ||||
| 16. | Vous sentez-vous découragé et triste? | ||||
| 17. | Sentez-vous que vous ne valez pas grand chose comme vous êtes présentement? | ||||
| 18. | Vous inquiétez-vous beaucoup à propos du passé? | ||||
| 19. | Trouvez-vous la vie excitante? | ||||
| 20. | Est-ce difficile pour vous de vous lancer dans de nouveaux projets? | ||||
| 21. | Vous sentez-vous plein d’énergie? | ||||
| 22. | Sentez-vous que votre situation est sans espoir? | ||||
| 23. | Pensez-vous que la majorité des gens est mieux que vous? | ||||
| 24. | Êtes-vous souvent bouleversé à propos de petites choses? | ||||
| 25. | Avez-vous souvent envie de pleurer? | ||||
| 26. | Avez-vous de la difficulté à vous concentrer? | ||||
| 27. | Avez-vous du plaisir à vous lever le matin? | ||||
| 28. | Préférez-vous éviter les rencontres sociales? | ||||
| 29. | Est-ce facile pour vous de prendre des décisions? | ||||
| 30. | Avez-vous les idées aussi claires qu’avant? |